Blog da Zazou Gestante - Para Grávidas Antenadas

Vejam no vídeo abaixo uma matéria da Record Nordeste sobre o pré-natal e todos cuidados que precisa ter:

Poucos casais que planejam ter filhos já ouviram falar em pré-eclâmpsia. Mas a doença, que acomete 5% das gestações em todo o mundo, é a principal causa de mortalidade materna no Brasil.

Para ter uma idéia do tamanho do problema, pelo ao menos duas mulheres morrem a cada dia por causa do problema, segundo o professor do departamento de obstetrícia da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) Nelson Sass.

“Identificar precocemente a doença é fundamental para proteger a mãe e o bebê”, diz o médico.

As consequências graves da pré-eclâmpsia para a mulher fazem dessa condição a principal causa de partos prematuros no país, com risco de danos neurológicos para a criança.

A enfermidade é caracterizada por pressão alta e perda de proteínas pela urina, consequência de falhas na filtragem que é feita pelos rins.

Ainda não se sabe ao certo a causa da doença, apenas que se trata de uma espécie de reação exagerada do organismo da mulher ao feto. A propensão é maior entre gestantes hipertensas, com excesso de peso e cujas mães tiveram o problema.

Após iniciado o processo inflamatório, há risco de complicações como falência renal, insuficiência hepática, convulsões (eclâmpsia) e acidente vascular cerebral. Vale destacar que nem todo aumento de pressão na gravidez é sinônimo de pré-eclâmpsia.

Sass esclarece que a doença começa assim que o embrião chega ao útero, mas os sintomas só começam a aparecer a partir da 20ª semana de gestação. Algumas mulheres apresentam sinais de que a pressão aumentou, como dor de cabeça, tontura e visão borrada. Muitas também apresentam inchaço e ganho de peso repentino, decorrente da retenção de líquido, mas não levam os sintomas a sério por achar que fazem parte da gravidez.

“É uma doença silenciosa, por isso é tão preocupante”

Em geral, a pré-eclâmpsia é controlada com medidas paliativas, como o uso de medicamentos para baixar a pressão e evitar convulsões. Em alguns casos, também é indicada a aplicação de corticoide para melhorar o desenvolvimento do bebê. O problema, segundo o médico, é que muitas mulheres chegam ao hospital com os sintomas em estágio avançado e, nesses casos, a única alternativa é afastar da mulher o foco da inflamação, que é a placenta, imediatamente. Em outras palavras: é preciso antecipar o parto para evitar a morte da mãe e/ou do bebê.

Atualmente, o diagnóstico da pré-eclâmpsia é clínico (feito em consultório) e confirmado por exames que detectam a presença de proteínas na urina.

Um dos tópicos do simpósio é a existência de marcadores no sangue que podem facilitar a detecção de alterações na placenta antes que os sintomas físicos da doença apareçam.

Como não há meios de prevenir a pré-eclâmpsia, Sass ressalta que a gestante deve ficar atenta a qualquer sintoma diferente e relatar ao profissional que a acompanha.

“Na dúvida, é melhor procurar o médico logo do que esperar pela consulta seguinte do pré-natal”.

Por mais de um ano, a equipe de infectologia do Hospital Conceição de Porto Alegre levantou informações sobre as gestantes que apresentaram teste negativo de HIV e seus companheiros.

O estudo resultou em uma descoberta que surpreendeu os médicos. Pelo menos 2,5% dos homens pesquisados estavam contaminados.

Esse resultado foi possível de ser identificado graças ao Tri Pai, nome que está sendo dado ao teste rápido para o pai, que procura oferecer o serviço preventivo aos homens. A descoberta acende uma luz de alerta para algo simples que vinha sendo esquecido: a inclusão dos homens na relação de exames pré-natais. Esses exames já são oferecidos a gestantes em qualquer posto de saúde.

Em oito casos, entre os 1,6 mil casais avaliados pela equipe coordenada pelos médicos Breno Riegel Santos, Marineide Melo Rocha, Ivana Varella e Ivete Canti, os homens estavam infectados pelo HIV. Todos eles declararam que não sabiam que eram soropositivos.

“Se a mulher contrair o HIV durante a gravidez, ela adquiriu do parceiro e isso ocorreu porque tanto ela quanto o próprio homem não sabiam que ele estava com o vírus. E isso ocorreu porque ele não foi testado. Temos de oferecer o teste para o parceiro também. O pré-natal tem de ser para o casal”, afirma Santos, chefe do Serviço de Infectologia do Hospital Conceição.

Segundo os médicos, a informação também auxilia na prevenção. Há três anos, apenas 40% dos abordados aceitavam fazer o teste para diagnosticar o HIV. Hoje, o índice é de 66%, mas a meta é trabalhar para atingir 75%. O exame que detecta o vírus é simples e pode ser feito em menos de 20 minutos. Um pingo de sangue numa fita com reagente já apresenta o resultado.

Outro dado preocupante reforça a necessidade de uma atenção especial para os companheiros: 75% das gestantes entrevistadas revelaram que não utilizam preservativos com os companheiros nas relações sexuais. Um risco principalmente para a criança, que pode ser contaminada durante a gestação e a amamentação.

Para a mulher que adquire a doença ao longo da gravidez, a chance de a criança nascer soropositiva é 35% maior do que naquelas mães que já identificam a doença antes de engravidar.

Segundo a equipe responsável pela pesquisa, o estudo foi recebido com surpresa pela comunidade médica durante uma apresentação em um congresso internacional de infectologia, pela simplicidade da constatação, que alerta para uma importante porta de transmissão da doença que não está sendo protegida.

“Colegas nos abordavam e diziam: ‘Como é que nunca pensamos nisso antes? Estava na nossa cara e não víamos!’ Isso mostra como esse estudo tem uma grande importância epidemiológica para a saúde pública. Temos o maior interesse de que isso seja amplamente divulgado para que as políticas públicas passem a incluir o pré-natal para o casal”, afirma a infectologista Marineide.

Santos destaca a dificuldade que o homem tem para fazer o teste preventivo.

“Já é difícil o homem se conscientizar em fazer o exame do HIV. Quando toma a decisão, precisa ir a um posto pelo menos cinco vezes, desde a retirada da ficha para a realização do procedimento até o retorno ao médico com o resultado. Já a mulher, no pré-natal, tem esses serviços muito mais facilmente. O casal, recebendo atenção em conjunto, garante a saúde do bebê”, enfatiza Santos.

Para o médico, a não disponibilização do teste rápido para os parceiros das gestantes é um absurdo. “Até agora não fomos procurados por ninguém do Ministério da Saúde. Esperamos que, através da impressa, esses dados cheguem aos ouvidos dos gestores. Hoje o ginecologista não pode pedir um teste para o homem. Isto não tem cabimento, principalmente em Porto Alegre, onde temos os maiores índices de contaminação pelo HIV do País. O teste rápido custa R$ 5,00. O custo não é um problema. O problema é a falta de vontade política”, ressalta.

A Organização Mundial da Saúde determina que o exame HIV/Aids seja oferecido a todas as mães pelos médicos. Essa política é seguida pelo Ministério da Saúde. O objetivo é incentivar que a prevenção alcance toda a população.

Cientistas da Universidade de Maastricht, na Holanda, anunciaram nesta semana a criação de novo teste capaz de identificar até 90% das anomalias genéticas dos óvulos utilizados em tratamentos de fertilização in vitro.

O método, desenvolvido pela equipe de Joep Geraedts, professor de genética e biologia celular, tem como objetivo aumentar a chance de gravidez.

Mas só ano que vem, com o início dos testes em grande escala, será possível avaliar a eficácia da técnica na fertilização in vitro, alertou o pesquisador durante a apresentação de seu trabalho, na Conferência da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia, em Roma.

Ele disse que foram analisados cerca de 200 óvulos de 41 casais usando a nova técnica. Os resultados da amostra, segundo os pesquisadores, são suficientes para confirmar que o método é confiável na identificação de problemas genéticos. Mas como apenas oito mulheres do grupo pesquisado ficaram grávidas, não é possível avaliar seu impacto nas taxas de gravidez.

Os dados preliminares são considerados animadores. Na clínica britânica Care Fertility, pioneira na utilização do teste, o método dobrou a taxa de gravidez num grupo de 150 casais, segundo informações do diretor do centro, Simon Fishel.

O teste é oferecido na clínica pelo equivalente a cerca de R$ 5,4 mil a mulheres mais velhas que não tiveram sucesso em tentativas de fertilizações in vitro anteriores.

“Se essa tecnologia for tão sólida como parece, seria lógico dizer que todas as pacientes poderão se beneficiar do método, não apenas as mais velhas”, afirma Simon.

Ainda assim, especialistas como o holandês Geraedts e também e o britânico Tony Rutherford, criticam a utilização da técnica em escala comercial até a divulgação dos resultados conclusivos da pesquisa.

Quase a metade dos óvulos das mulheres mais jovens têm anomalias genéticas. O índice sobe para até 75% em mulheres com mais de 39 anos.

Com novos testes genéticos, os pesquisadores buscam aumentar a chance de gravidez ao fazer a triagem de óvulos saudáveis, com base numa técnica de contagem de cromossomos.

Gestantes que moram no Rio de Janeiro, aonde a Zazou tem uma loja em Ipanema, podem buscar atendimento em postos de saúde e clínicas da famílias espalhadas por toda a cidade, segundo a Secretaria municipal de Saúde. Para realizar o pré-natal, a grávida deve procurar a unidade de saúde mais próxima e apresentar documento de identificação.

Durante o acompanhamento, a gestante realiza todos os exames necessários e participa de grupos educativos, onde recebe orientações sobre planejamento familiar, aleitamento, cuidados com o bebê, saúde da mulher, alimentação, atividade física e outros.

As unidades também contam com equipes multiprofissionais com médicos, enfermeiros, assistentes sociais, nutricionistas, psicólogos e, se houver necessidade, a gestante é encaminhada para acompanhamento psicológico.

Além disso, a prefeitura também oferece o programa Cegonha Carioca que garante segurança na assistência ao parto, disponibilizando vaga e ambulância para transporte até a maternidade onde ela terá seu bebê. As gestantes podem conhecer as maternidades a partir do 3º trimestre de gestação.

Segundo a Secretaria municipal de Saúde, as grávidas agendarão o dia melhor durante o seu pré-natal e serão recebidas por uma equipe que prestará todos os esclarecimentos. Após o parto, a mãe recebe uma pasta que possui informações sobre os cuidados com o bebê e com a própria mãe, além de dicas sobre o aleitamento materno e calendário de vacinação.

As interessadas podem obter o endereço da unidade de saúde mais próxima através do site oficial da prefeitura do Rio ou no telefone (21) 3523-4025, que funciona 24 horas.

De acordo com o Ministério da saúde, se a mulher desconfia que está grávida, ela deve procurar a unidade de saúde mais próxima para confirmar a gravidez e iniciar o seu acompanhamento de saúde. O pré-natal pode assegurar uma gestação saudável e um parto seguro. A mulher tem direito a fazer pelo menos seis consultas durante toda a gravidez.

A grávida tem direito ao Cartão da Gestante. Segundo o Ministério da Saúde, esse cartão deve conter todas as anotações sobre o estado de saúde da mulher, o desenvolvimento da gestação e os resultados dos exames. O cartão deve ser levado a todas as consultas e deve ser apresentado na hora do parto.

Em todas as consultas de pré-natal, a equipe de saúde deverá medir a pressão arterial, verificar o peso da gestante, medir a barriga e escutar o coração do bebê.

Veja quais exames devem ser feitos:

1) Exames de sangue: para descobrir diabetes, sífilis e anemia e classificar o seu tipo de sangue;

2) Exames de urina: podem descobrir infecções e presença de proteína na urina;

3) Preventivo de câncer de colo do útero (Papanicolau): esse exame informa sobre a existência de problemas que podem levar ao câncer de colo do útero, permitindo o tratamento imediato. Este exame deve ser realizado a cada 3 anos. Caso a pessoa não tenha feito neste período, deve fazer no pré-natal.

4) Teste anti-HIV (para identificar o vírus da AIDS): o exame pode ser feito durante o pré-natal. Ele é uma proteção para a mulher e para a criança. Uma mulher portadora do HIV pode começar o tratamento durante a gravidez, evitando que o vírus passe para o bebê durante a gestação e o parto.

Segue abaixo um vídeo com uma matéria com dicas sobre os exames pre-natais.

Com o avanço da tecnologia na medicina, a ultrassonografia tridimensional mostra imagens nítidas do que está acontecendo dentro do útero, além de apontar possíveis doenças na criança ou na mãe.

Saiba mais a respeito no vídeo abaixo:

Infelizmente a Endometriose afeta mais de 6 milhões de brasileiras e se não tratada pode deixar a mulher estéril.

Uma em cada 10 mulheres em idade fértil convive com a Endometriose, doença que se desenvolve no aparelho reprodutor feminino e, de acordo com o Instituto da Endometriose, atinge 15% das brasileiras entre 15 e 45 anos de idade, o que corresponde a mais de 6 milhões de brasileiras.

As mulheres possuem um tecido que reveste internamente o útero, denominado endométrio, que cresce todos os meses para preparar o órgão para a gravidez

“Quando a gestação não acontece, há um desprendimento das células desse tecido que são eliminadas na menstruação. Porém, há casos em que parte do material se desloca para regiões do corpo, como ovário, superfícies internas do intestino e da bexiga, caracterizando a endometriose”, explica Nelson Valente, ginecologista do Laboratório Lego Medicina Diagnóstica.

A doença pode levar à esterilidade, mas, se detectada precocemente, as chances de cura são maiores.

Os sintomas mais comuns da endometriose são cólicas fortes, alterações urinárias e intestinais no período menstrual, além de dor durante a relação sexual e, em vários casos, dificuldade para engravidar.

“É muito importante que as mulheres sempre observem o próprio corpo para aprender a identificar se algo está fora do habitual. Por exemplo, ela deve diferenciar uma cólica menstrual aceitável, que não atrapalha a condução de suas tarefas cotidianas, daquela dor intensa que gera desconforto para urinar ou evacuar, e assim, saber quando é a hora de procurar ajuda médica”.

Para diagnóstica-la, além do exame ginecológico, o médico pode solicitar exames complementares, que auxiliarão no diagnóstico preciso da endometriose. Normalmente são feitos ultrassonografia com preparo intestinal, ressonância magnética e, de acordo com o caso de cada paciente, até procedimentos cirúrgicos, como é o caso da laparoscopia, que consiste na realização de um pequeno corte no abdome para introduzir um telescópio de fibra óptica que permite ao especialista visualizar se há inchaço ou inflamação nos ovários e trompas.

O diagnóstico vai determinar a conduta médica na hora de indicar o tratamento, que pode ser clínico ou cirúrgico. No caso das pacientes assintomáticas e que não desejam ficar grávidas, normalmente é indicado o uso de hormônios e analgésicos para a dor moderada. Porém, há casos em que só o procedimento cirúrgico pode resolver o problema.

Adotar medidas que reduzam o risco de estresse, observar se os ciclos menstruais estão regulares, fazer uso de pílulas anticoncepcionais e realizar exames ginecológicos regulares são importantes para a prevenir a endometriose.

Após a confirmação da gravidez, a grande dúvida é o sexo do bebê.

E você esta curiosa?

Com o objetivo de antecipar essa descoberta aos futuros papais e mamães, a medicina apresenta constantemente novas tecnologias como o teste de sexagem fetal, que permite identificação do sexo da criança a partir da oitava semana ou segundo mês de gravidez.

Tudo acontece por meio do DNA fetal, que possibilita uma análise cromossômica detalhada.

Para entender melhor é preciso voltar às aulas de biologia onde aprendemos que o ser humano possui 46 cromossomos e o que diferencia os sexos são os cromossomos X (feminino) e Y (masculino). A composição dos cromossomos sexuais das mulheres é XX e dos homens XY. Portanto, o “Y” é ausente na mulher. No diagnóstico do sexo genético fetal são utilizadas sondas moleculares específicas para segmentos de DNA existentes apenas no cromossomo “Y” que é exclusivo do sexo masculino. Estando presente o segmento de DNA masculino, assume-se que o feto é do sexo masculino. Se o feto for do sexo feminino o segmento de DNA do cromossomo “Y” não será encontrado.

O índice de acerto do teste de sexagem fetal está associado à idade gestacional.

Até a 8ª semana de gravidez a certeza do teste para o sexo feminino é de 74% e do masculino 99%. Já da 8ª a 10ª semana, o índice de acerto é 99% para ambos os sexos.

Atualmente cerca de até 5% dos testes podem apresentar resultados inconclusivos, sendo necessário coletar uma segunda amostra de sangue da gestante para a obtenção do resultado definitivo. Os resultados inconclusivos estão relacionados a questões técnicas na realização do teste.

Existem algumas situações que podem gerar dificuldade na interpretação do teste que estão descritas a seguir:

1) Gestação Gemelar

Gêmeos univitelinos (idênticos): o resultado é válido para ambos.

Gêmeos fraternos (mais de uma placenta): Se o resultado do teste for masculino, significa que pelo menos um dos gêmeos é do sexo masculino. Se o resultado do teste for feminino, significa que ambas as gêmeas são do sexo feminino.

2) Abortamento subclínico

O abortamento subclínico pode gerar discordância do resultado em relação ao sexo do bebê, caso tenha ocorrido gestações múltiplas, com dois ou mais embriões, decorrente de processo de hiperovulação ou de fertilização in vitro seguida de morte de um dos embriões Isto porque o DNA do feto abortado pode ser detectado no sangue materno por até duas semanas após o aborto. Se o feto abortado for do sexo masculino, fica esclarecida a inconsistência entre o resultado do teste molecular e o verdadeiro sexo do feto sobrevivente.

3) Outros motivos de discordância

O teste fornece resultado de sexo feminino e, posteriormente, verifica-se que o feto é do sexo masculino. Esta discrepância pode ser explicada pelo limite de sensibilidade do teste. Significa que havia na circulação materna quantidade tão pequena de DNA masculino que não pode ser detectada pela sonda molecular e, pelo critério de interpretação do teste, ausência de DNA masculino indica que o feto é do sexo feminino. É por esta razão que o exame deve ser realizado entre a oitava e a décima semana de gestação, quando existe uma significativa quantidade de DNA fetal na circulação materna. O tamanho do feto e a vascularização placentária influenciam diretamente a quantidade de DNA fetal no sangue materno. Outro possível motivo de discordância são transfusões sangüíneas ou transplante de órgãos.

É importante ressaltar que o teste é muito seguro e que os erros são raríssimos. Algumas vezes pode existir divergência entre os resultados do teste de sexagem fetal e o resultado da ultrassonografia (USG) e, segundo a experiência acumulada em vários serviços, o índice de acerto do teste molecular é superior ao da USG.

Para a realização do exame, as mamães devem se submeter a uma coleta de sangue de cerca de 10ml em tubo a vácuo com anticoagulante EDTA. A gestante deve preencher um questionário com informações relevantes para a interpretação do exame e assinar um termo de consentimento no qual ela concorda com os termos e limitações do método.

Você pretende fazer este teste?

Veja mais detalhes no vídeo abaixo sobre Ultrasom 4D:

E você pretende fazer um destes 4D? Por que?

Mande seus comentários.

Os cuidados com a saúde da gestante e do bebê começam assim que a suspeita da gravidez é confirmada. De acordo com especialistas, quanto antes for iniciado o pré-natal, melhor será o acompanhamento da gestação e mais precocemente poderão ser identificados possíveis problemas com o feto, daí a importância dos exames do pre-natal.

O primeiro passo é agendar uma consulta médica. Nessa oportunidade, o médico irá realizar uma entrevista detalhada, que abordará desde os sintomas que a paciente esteja sentindo e o histórico de doenças no passado até doenças atuais, como pressão alta e diabetes. A maioria dos exames indicados é de análises clínicas e podem ser feitos no mesmo dia:

1) Hemograma completo:

Detecta anemia e infecções e deve ser realizado mensalmente durante a gestação.

2) Glicemia:

Útil para detectar diabete e intolerância à glicose. Será repetido na 26ª semana de gravidez, quando o corpo apresenta mais dificuldade para assimilar o açúcar.

4) Sistema ABO e fator Rh:

Verifica o tipo de sangue e se o fator Rh é positivo ou negativo. Caso a mulher seja Rh negativo e o homem Rh positivo, há o risco de o corpo dela produzir anticorpos contra o sangue do bebê. Com este exame, é possível impedir a produção dos anticorpos com medicação específica.

5) HIV (vírus da imunodeficiência humana):

Mostra a presença do vírus que causa a aids. A gestante precisa autorizar sua realização.

6) Sorologia para rubéola:

Avalia se a mulher tem imunidade contra o vírus da rubéola (extremamente grave para o feto), seja por vacina, seja por ter tido contato com a doença.

7) Reação para toxoplasmose:

Acusa se a grávida já teve alguma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. Esse microorganismo pode provocar danos nos nervos e na visão do feto.

8) VDRL:

O exame é útil para detectar problemas como a sífilis. A bactéria por trás deste mal, a Treponema pallidum, pode provocar aborto, parto prematuro e más-formações caso a mãe seja portadora.

9) Sorologia para hepatite B e C:

Mostra a presença dos dois tipos de vírus.

10) Sorologia para citomegalovírus:

Indica se a paciente já foi infectada ou não pelo vírus.

11) Urina:

Revela a presença de uma eventual infecção urinária e também pode ser útil na detecção de proteínas em gestantes hipertensas – o que indica a presença de pré-eclampsia. Também é válido para o acompanhamento de grávidas diabéticas.

12) Fezes:

Verifica se há parasitas no intestino. Não há uma razão específica, mas deve ser realizado no início da gravidez, em três dias diferentes.

Você sabia de que várias doença no bebê pode ser descoberta na gravidez?

Por isto não custa de repetir de que os exames e consultadas do pré-natal são fundamentais no período de gestação, para a saúde da grávida e de seu bebê.

Veja no vídeo abaixo uma matéria a respeito da RedeTV em:

Veja no vídeo abaixo uma matéria do Bom Dia Brasil que mostra os exames pelos quais os bebês passam para avaliar a saúde, como os testes do olhinho e do pezinho, e que podem revelar problemas de saúde, que por sua vez podem ser contornados por tratamentos e cirurgias.

Quanto mais cedo descobrir maior as chances de tratamento e solução.

A segunda etapa de vacinação contra a gripe A começou nesta segunda-feira.

Atenção, durante as próximas duas semanas grávidas, assim como crianças entre seis meses e um ano e 11 meses de idade e pacientes com doenças crônicas que tenham menos de 60 anos de idade devem procurar um posto de saúde mais perto de casa para tomar sua dose.

Nesmo assim não precisa correr, pois as gestantes poderão ser vacinadas até o dia 21 de maio.

Já a vacinação para crianças e portadores de doenças crônicas terminará em 2 de abril. Para as crianças, a vacina foi dividida em duas doses, sendo que a segunda será aplicada 30 dias após a primeira.

No caso aonde a Zazou tem lojas, na cidade de São Paulo, a rede de Assistência Médica Ambulatorial (AMA) o atendimento vai de segunda a sexta-feira, das 8 às 17 horas, mas abrirá também aos sábados e feriados, das 7 às 19 horas. No Rio de Janeiro, a vacinação nos dias úteis será feita das 8 às 17 horas. Aos sábados, os postos ficarão abertos até as 13 horas.

Veja matéria a respeito do tema no vídeo abaixo:

E você vai se vacinar?

Mande seus comentários.

Queria mostrar abaixo um Curta Metragem chamado “Sobre a Mudança“, que conta a história de Daniel (Thiago Dietel) e Andreia (Talissa Souza), que por ventura descobrem que Andreia possa estar GRAVIDA, em um confronto de personalidade o casal passa variados momentos de quotidiano da situação em quanto esperam pelo exame definitivo de gravidez.

Saiba mais sobre os direitos das gestantes a partir deste caso em que a a Unimed em Natal/RN apelou ao Tribunal de Justiça do RN de uma decisão dada pelo juiz 12ª Vara Cível da Comarca de Natal. A decisão determinou que a Unimed autorizasse o exame de ultra-sonografia em uma paciente grávida e com ameaça de aborto.

O plano de saúde negou o exame e discordou da decisão judicial que o liberou porque o contrato firmado entre a paciente e a Unimed possuía uma cláusula expressa limitando a realização de apenas dois exames por ano do tipo solicitado pelo médico da paciente. Como o contrato era anterior a lei nº 9656/98 e a paciente não optou pela adequação do plano à nova legislação a Unimed entendeu que ela não teria direito ao exame.

Mas os Desembargadores da 1ª Câmara Cível concordaram com a decisão do juiz e a mantiveram. O relator do processo, des. Dilermando Mota, disse no voto que os contratos de planos de saúde estão submetidos ao Código de Defesa de Consumidor.

Ao verificar o contrato o Desembargador constatou que a cláusula que limita a quantidade de exame está escrita em letras minúsculas e sem qualquer destaque que chame a atenção do contratante. O Código do Consumidor diz que as cláusulas que resultarem em limitação de direito do consumidor, além de escritas em termos claros e com caracteres legíveis, devem ser redigidas em destaque, permitindo sua imediata e fácil compreensão.

Na semana passada no programa Mais Você da Ana Maria Braga na TV Globo passou uma interessante matéria sobre o Ultrasom 3D, que traz mais detalhes no vídeo abaixo:

Queria trazer para sua informação uma matéria que foi exibida recentemente no RJ Notícias, da RedeTV, sobre testes pré-natais com papel de filtro. Os exames fazem parte do Programa de Atenção à Gestante, do Governo do Estado do Rio de Janeiro.

Muito semelhante à tecnologia utilizada no teste do pezinho, feito em bebês recém-nascidos, com apenas algumas gotas de sangue da grávida, o exame identifica doenças como Aids, sífilis, toxoplasmose e hepatite B, além de distinguir a classificação sanguínea e os níveis de hemoglobina e glicose.

O teste deve ser feito no início da gravidez e no terceiro trimestre da gestação.

Tem medo de tirar sangue e de seringa?

A boa notícia é que esta nova tecnologia elimina a necessidade da utilização de seringa. O legal também é que esta nova técnica apresenta uma logística simples, que diminui os custos de todos os processos desde a coleta até o envio.

Vejam mais no vídeo abaixo

O procedimento é rápido e não é doloroso: um simples teste à saliva aos dois progenitores mostra se o casal possui alguma mutação genética que pode levar a uma fibrosa quistosa, a uma atrofia muscular espinal ou ainda a uma anemia.

Uma clínica de fertilidade em Londres disponibiliza o teste por cerca de 800 euros. A clínica defende que apenas vai utilizar o teste em conjunto com aconselhamento ao casal, mas a empresa que desenvolveu o teste pretende vendê-lo através da internet, sem aconselhamento médico.

O teste provocou algumas críticas junto dos médicos que alertam para a possibilidade de se estar a promover a eugenia e a aumentar o medo entre os pais.

Caso os testes demonstrem que os pais são portadores de genes passíveis de provocar uma doença. Os pais podem optar pela fertilização in vitro e em seguida garantir que os embriões saudáveis sejam implantados no útero da mulher.

As possibilidades são variadas, o casal pode optar por fazer o teste nas várias fases da gravidez.

O teste foi desenvolvido pela empresa Consyl que quer o teste disponível não só para os grupos de risco como para a população em geral. Balaji Srinivasan, da Consyl diz que:

“é algo que devia estar no conhecimento de todos os adultos antes de terem um filho.”

“os casais têm o direito para saber se são portadores e tomar decisões sobre a reprodução com base nesse conhecimento, sem qualquer interferência externa.”

Opinião partilhada por Alan Thornhill da clínica de fertilidade que disponibiliza o teste:

”isto é algo que um casal pode fazer para reduzir o risco a um preço razoável. Estas doenças são raras, mas horríveis.”

Uma dúvida muito comum entre as grávidas de primeira gestãção é em relação a quais os exames que devem ser feitos durante a gestação?

Dando uma resposta resumida, os exames mais comuns são os de sangue para hemograma, glicose e avaliação de sorologias para infecções.

Depois tem as famosas ultrasonografias na 6* semana e 12* semana, para avaliação da evolução gestacional, e um ultrasom com 22 semanas chamado de morfologica da gravidez. Lembrando sempre de que alguns outros exames podem ser indicados individualmente para cada caso. Mas aí seu médico vai saber indica-los.

Segundo os especialistas, o exame deve permitir melhores diagnósticos de problemas no cérebro, como crescimento anormal, deformidades, ferimentos e outras alterações que podem levar à paralisia cerebral ou ao autismo. As pesquisas estão sendo feitas no Hammersmith Hospital, em Londres.

O uso do exame de ressonância magnética para observar o desenvolvimento do feto é rotineiro em vários hospitais, mas a equipe do hospital londrino é a primeira a oferecer o novo ultrassom em 3D.

O exame tradicional é menos efetivo porque os pacientes têm de ficar imóveis enquanto ele é feito, o que torna difícil obter imagens do feto no útero com boa qualidade.

Vejam o vídeo abaixo de uma matéria da BBC sobre o assunto:

A pesquisadora Mary Rutherford, envolvida no estudo, disse que a equipe contornou o problema fazendo imagens múltiplas do cérebro do bebê e sobrepondo-as umas às outras para criar uma imagem tridimensional.

“Essas informações vão ajudar os obstetras a decidir se um bebê tem grandes chances de apresentar problemas de desenvolvimento ou se é indicado fazer um parto mais cedo, já que o crescimento do cérebro pode ser melhor fora do útero”, disse Mary à BBC.

Como parte do estudo, o Hammersmith Hospital oferecerá a todas as pacientes grávidas a oportunidade de fazer o exame.

Dessa forma, os pesquisadores poderão reunir um grande número de imagens de cérebros, normais ou não, para suas análises, disse Mary.

“O que estamos tentando fazer com os exames de ressonância magnética em fetos é melhorar nossa compreensão de como o cérebro do feto se desenvolve, tanto de forma anormal como normal.”

Rutherford explicou que a equipe vem estudando o cérebro dessa forma há dois anos e agora está se concentrando em problemas específicos, como a restrição ao crescimento do feto no útero, um problema que produz altos índices de mortalidade.

“Esse é um problema real em obstetrícia. Os bebês que sobrevivem frequentemente nascem prematuramente e são suscetíveis a alterações no cérebro e inflamações nas vísceras”, explicou a especialista.

“E mesmo se eles conseguem escapar desses problemas, se você os observa na escola, eles não se saem tão bem como seus colegas, ou seja, alguma coisa está afetando o seu desenvolvimento.”

Rutherford disse que a equipe deve monitorar as crianças afetadas por restrição ao crescimento durante pelo menos dois anos e, possivelmente, na fase escolar.

Ela disse que a simples observação do cérebro já permite ver áreas de preocupação - um cerebelo pequeno, por exemplo, pode estar associado ao comportamento autista.

Ventrículos grandes podem estar associados a dificuldades de aprendizado.

Mary disse, no entanto, que para a maioria dos pais, cujos bebês não têm problemas, os exames em 3D são uma experiência positiva. E a equipe oferece cópias do exame aos pais. “Essas imagens são simplesmente maravilhosas”, disse a especialista.

Veja só este caso de uma funcionária de prefeitura São Pedro do Turvo no interior paulista, que é suspeita de fraudar o teste do pezinho!

A Secretaria de Saúde da cidade diz que ela simplesmente não enviava os exames para o laboratório. A suspeita começou quando os bebês começaram a apresentar problemas que teriam sido detectados no teste…

Veja a matéria no vídeo abaixo:

O número de diagnósticos de síndrome de Down cresceu 71% de 1989 a 2008 na Inglaterra e no País de Gales, segundo estudo publicado no “British Medical Journal” (BMJ).

Um dos motivos apontados foi o aumento no número de mulheres mais velhas que decidem ter filhos.

Para sua informação mulheres com mais de 40 anos têm uma chance 16 vezes maior de gerar uma criança com a doença do que mães com 25 anos.

No mesmo período, o número de crianças vivas que nasceram com síndrome de Down caiu 1%, pois 92% das mães que optaram pelo exame pré-natal e diagnosticaram a doença realizaram aborto. Segundo projeção dos autores da pesquisa, se não houvesse a alternativa da interrupção da gravidez, o número de crianças que nascem com síndrome de Down nos dois países teria crescido 48% no período, pois aumentou o número de mulheres que optam por atrasar a gravidez.

Em 2001, o Comitê Nacional de Monitoramento, no Reino Unido, determinou que todas as mulheres deveriam ser informadas sobre a disponibilidade de testes pré-natais para diagnóstico de síndrome de Down. A medida surtiu resultados. O porcentual de mulheres com menos de 37 anos que decidiu realizar o teste pré-natal cresceu de 3% em 1989 para 43% em 2008. No entanto, nas mães com mais de 37 anos, a proporção manteve-se constante em 70%, apesar do risco ser maior nesta faixa etária e do aprimoramento dos testes.

Os autores concluem que, com o aumento no número de mulheres que têm filho mais tarde e a permanência de uma parcela considerável que opta por não realizar o diagnóstico pré-natal “haverá ainda um grande número de nascidos vivos com a doença (no Reino Unido)”. Por isso, “o monitoramento dos números de bebês nascidos com a síndrome é essencial para assegurar a correspondência adequada às suas necessidades”.

Outro dia este Blog comentou sobre um novo teste caseiro de urina para descobrir o sexo do bebê, chamado “IntelliGender - Menino ou Menina” e houve muita gente interessada, e dúvidas apareceram.

Neste sentido trago abaixo algumas respostas para as principais dúvidas:

1) Como realizar o teste?

É muito simples. Basta coletar a primeira urina da manhã, e colocar a quantidade indicada no copo de teste (sempre seguindo as instruções do produto). Após 10 minutos, você poderá comparar a cor resultante para saber se é um menino ou uma menina.

2) A partir de quando pode ser feito o teste?

O melhor período para realizar o teste é entre a 10ª e a 34ª semana de gestação.

3) Qual é a precisão do teste?

Em testes de laboratório, IntelliGender Menino ou Menina obteve 90% de precisão. No entanto, desde o lançamento em novembro de 2006, nossos resultados, coletados através de usuários que realizaram o teste em casa, mostraram uma taxa de 82% de precisão.

Os fatores que podem influenciar na precisão do teste incluem: a não utilização da primeira urina da manhã, não seguir “ao pé da letra” as instruções de uso e a utilização de urina diluída por excesso na ingestão de líquidos nas 3 horas que antecedem o teste.

4) O que acontece se tenho gêmeos idênticos ou fraternos (bivitelinos)?

Se forem gêmeos idênticos, o teste indicará um menino ou uma menina com base na cor verde ou laranja. Se forem gêmeos fraternos, poderá detectar que todos serão meninas, se o resultado for “menina”. Se o resultado indicar “menino” significa que pelo menos um dos bebês será um menino.

5) O que acontece se tenho S.O.P (Síndrome do Ovário Policístico) ou estou em um tratamento com Progesterona?

Recomenda-se que você não faça o teste enquanto estiver tomando Progesterona (espere 10 dias a partir da última dose). Também não se recomenda fazer o teste se tiver S.O.P, uma vez que provavelmente obterá um resultado positivo para menino e não podemos garantir que este resultado seja exato.

6) Os resultados são afetados se tiver relações sexuais?

Testes preliminares indicam que pode haver uma correlação entre resultados falsos de “menino” e atividade sexual recente. Recomendamos não ter relações sexuais sem preservativo pelo menos 48 horas antes de realizar o teste.

7) Que urina se considera a primeira da manhã, se me levanto muitas vezes durante a noite para urinar?

Desde que não haja ingestão de líquidos em excesso, você pode utilizar a primeira urina dispensada ao começar o dia. Assegure-se de não ter urinado de 2 a 2 horas e meia antes da realização do teste.

8) O teste pode determinar se estou grávida?

Não. Este teste não é um teste de gravidez. Para este fim, você poderá utilizar os testes de gravidez Gravtest Easy ou Gravtest Click.

9) Não tenho que ir ao médico, já que a única razão era saber qual é o sexo do meu bebê?

Não! O cuidado pré-natal é muito importante. Você deve visitar seu médico durante toda a gestação para ter certeza que tanto você quanto seu bebê estão em boas condições de saúde. O seu médico também avalia outros aspectos e não simplesmente o sexo do seu bebê.

10) O que acontece se coloco muita urina no teste?

Uma pequena quantidade adicional de urina não deve afetar o teste, porém assegure-se de adicionar a quantidade indicada nas instruções de uso.

Espero assim ter respondido as principais dúvidas.

Se for fazer este teste, depois não deixe de mandar seus comentários o que achou e os resultados que deu, ok?

Vejam abaixo algumas matérias que sairam na mídia:

O objetivo da resolução da secretaria estadual da saúde é diminuir os índices de mortalidade materno-infantil no estado. a assinatura da medida foi em Curitiba com a participação de secretários municipais e de gestores da saúde. Veja mais detalhes nesta matéria da Band:

Vejam no vídeo baixo com uma matéria do Jornal da Band explicando como evoluiu a medicina facilitando acompanhar a gravidez com exames como o Ultrasom:

E você também é viciada em ultrasom? Adora fazer um? Já fez estes de 4D?

Mande seus comentários.

A ultra-sonografia (USG) é um exame de imagem, que utiliza ondas de som, em uma freqüência inaudível ao ouvido humano. Com a ultra os médicos podem melhor avaliar a evolução da gestação.

A primeira ultra deve ser realizada no início da gestação para confirmação da gestação, determinação da localização da implantação do ovo (gestação tópica ou ectópica); o número de fetos (gestação única, gemelar, trigemelar), além de avaliar os ovários em relação à presença de corpo lúteo (que é responsável pela produção hormonal no início da gestação).

O próximo exame deve ser realizado entre a 11 e 13 semanas de gestação, onde é possível avaliar a anatomia fetal, medir a translucência nucal e descartar algumas má-formações. A medida da traslucência nucal é muito importante pois consegue suspeitar, quando esta aumentada, que o feto possa apresentar alguma alteração cromossômica, sendo a mais comum a síndrome de Down (trissomia do cromossôma 21). Nesta época também pode ser dado um “palpite”do sexo do feto, pois na região onde vai formar o genital (apêndice genital) poderemos verificar uma área que pode ser paralela à coluna (80% de ser menina) ou perpendicular a coluna (80% de ser menino).

Se o casal quiser saber o sexo do bebê, uma nova ultra pode realizado por volta de 16 semanas de gestação consegue determinar o sexo do feto com 100% de certeza.

Outro exame muito importante é realizado entre 20 a 24 semanas de gestação, sendo chamado de ultra morfológica. Este exame permite avaliar vários órgãos fetais e diagnosticar ou descartar muitos tipos de má-formações.

Veja mais detalhes de como é este exame no vídeo abaixo:

As próximas Ultras são realizados para avaliar o crescimento fetal, a quantidade de líquido amniótico, a posição fetal e a maturação placentária. Quando necessário é solicitado a realização da dopplervelocimetria, que avalia a quantidade de sangue (nutrientes e oxigênio) que está sendo mandado para o bebê.

E você quais destas já vez? Como Foi?

Nos contem mandando seus comentários…

Acaba de chegar ao Brasil o primeiro teste caseiro que identifica o sexo do bebê a partir da 10a semana de gestação.

Similar ao teste de gravidez, o exame é feito pela análise da urina, que em dez minutos fica verde (se for menino) ou laranja (se for menina). Segundo o fabricante do teste Intelligender - Menino ou Menina, o laboratório Cimed, a precisão do teste chega a 90%.

Veja mais detalhes de como ele funciona na prática no video (legendado) abaixo:

Lançado em 2006 nos Estados Unidos, ele é vendido em farmácias e custa aprox. R$ 280 (em média).

O teste, no entanto, pode não ser preciso se a mulher estiver grávida de gêmeos fraternos, se ela tiver feito sexo nas 48 horas que antecedem o exame ou estiver fazendo tratamentos à base se progesterona.

Embora ele seja seguro, o novo teste ainda não é recomendado pela maioria dos ginecologistas. O principal motivo é o preço, que é quase equivalente ao exame de sangue que detecta o sexo do bebê a partir da 8a semana de gestação. A ginecologista e obstetra Simone Nogueira, da clínica Dale, lembra que o teste sanguíneo tem 100% de acerto, já que identifica a presença ou ausência do cromossomo Y.

No exame tradicional, feito com ultrassonografia, começa a ser possível identificar o sexo do bebê a partir da 12a semana de gestação. Com quatro meses de gravidez, ou 16 semanas, geralmente é possível ter certeza se a grávida vai ter um menino ou uma menina. O resultado do exame de sangue costuma sair em até duas semanas, dependendo do laboratório. Mas, se a ansiedade for muita, o teste caseiro pode ajudar a aplacar a ansiedade da futura mamãe.

E você esta ansiosa para saber o sexo do bebê e começar as compras do enxoval? Pretende então pagar e fazer este novo teste?

Mande seus comentários.